사용 방법
마지막 월경 시작일을 고르고 평균 월경 주기(월경 시작일부터 다음 월경 시작일 전날까지의 일수)를 넣으세요. 기본값은 28일이고 20 ~ 45일 사이로 바꿀 수 있습니다. 결과에는 다음 배란 예상일, 가임기, 다음 월경 예정일, 오늘이 주기의 며칠째인지가 나오고, 앞으로 3 ~ 6주기의 예상 날짜가 표와 달력으로 이어집니다. 달력은 월경 예정 기간(●), 가임기(○), 배란 예상일(★)을 색과 기호로 함께 표시합니다. 월경 기간은 달력 표시에만 씁니다.
세부 설정에서는 황체기 길이를 바꾸거나, 주기가 매번 다르다면 가장 짧은 주기와 가장 긴 주기를 넣어 가임기가 될 수 있는 범위를 넓게 볼 수 있습니다. 마지막 월경 시작일에서 한 주기 넘게 지났다면 오늘이 속한 주기부터 계산하지만, 그 뒤 월경이 있었다면 가장 최근 시작일을 넣는 편이 정확합니다.
계산 원리: 황체기와 가임기
월경 주기는 배란을 기준으로 앞의 난포기와 뒤의 황체기로 나뉩니다. 이 계산기는 황체기를 14일로 두고 “배란 예상일 = 다음 월경 예정일 − 14일”로 계산합니다. 예를 들어 마지막 월경 시작일이 9월 1일이고 주기가 28일이면 다음 월경 예정일은 9월 29일, 배란 예상일은 9월 15일입니다. 황체기 길이도 사람마다 다릅니다. 60만 개가 넘는 주기를 분석한 Bull 등(2019)의 연구에서 황체기는 평균 12.4일, 95% 범위 7 ~ 17일이었습니다. 이 도구에서는 세부 설정으로 황체기를 10 ~ 17일 사이에서 바꿀 수 있습니다. 이 입력 범위가 의학적 정상 범위를 뜻하지는 않습니다.
이 계산기는 Wilcox 등(1995)의 연구를 바탕으로 배란 예상일과 그 앞 5일, 모두 6일을 가임기(추정)로 표시합니다. 위 예에서는 9월 10일 ~ 15일입니다. 이는 실제 임신 가능 기간의 경계를 확정하는 뜻이 아닙니다. ACOG는 배란 다음 날의 성관계로도 임신할 수 있다고 안내합니다.
달력 계산의 한계
달력 계산은 지난 주기가 앞으로도 똑같이 반복된다고 가정한 추정입니다. 221명의 여성과 696개 주기를 추적한 Wilcox 등(2000)의 연구에서 가임기가 흔히 안내되는 주기 10 ~ 17일째 안에 모두 들어간 사람은 약 30%뿐이었고, 주기 6 ~ 21일째의 모든 날에 가임기일 확률이 최소 10%였습니다. 연구진은 주기가 대체로 규칙적인 사람도 가임기를 예측하기 매우 어려울 수 있다고 결론지었습니다.
FIGO(국제산부인과연맹)는 정상 주기를 24 ~ 38일로 보고, 가장 짧은 주기와 가장 긴 주기의 차이가 7일 이하(26 ~ 41세)나 9일 이하(18 ~ 25세, 42 ~ 45세)일 때 규칙적인 주기로 봅니다. 영국 NHS는 사춘기, 폐경이 시작되는 시기, 일부 호르몬 피임법(프로게스토겐 단독 피임약, 피임 주사, 호르몬 자궁 내 장치), 큰 체중 변화, 스트레스와 불안, 지나친 운동, 다낭성 난소 증후군이나 갑상샘 질환을 주기가 불규칙해지는 원인으로 꼽습니다. 주기가 불규칙하면 배란이 규칙적으로 일어나지 않을 수 있어 달력 계산이 더 빗나갑니다.
그래서 이 계산기는 피임 수단으로 쓰면 안 됩니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 가임기를 계산해 피하는 방법(가임력 인식 방법)의 일반적인 사용 시 실패율을 방법에 따라 2 ~ 23%로 안내합니다.
배란을 더 정확히 알아보는 방법
- 배란 테스트기: 약국 등에서 파는 배란 테스트기는 배란 직전에 급격히 늘어나는 호르몬(황체형성호르몬, LH)을 소변에서 찾아냅니다.
- 기초체온: 아침에 일어나 움직이기 전에 잰 체온은 배란과 함께 약간 오릅니다. 오르는 폭이 약 0.2 ~ 0.4°C(0.4 ~ 0.8°F)로 작아서 민감한 체온계가 필요합니다. 체온 상승은 주로 이미 일어난 배란을 돌아보는 데 도움이 되며, 그날 배란을 확정하거나 앞으로의 날짜를 보장하지는 않습니다.
- 자궁경부 점액: 배란 직전에는 점액이 가장 많아지고 날달걀 흰자처럼 맑고 미끄러워집니다.
- 의료기관 검사: 병원에서는 초음파나 혈액 검사로 배란 시기를 더 정확히 확인할 수 있습니다.
Bull 등(2019)의 연구도 가임기를 알려면 주기 길이만이 아니라 기초체온 같은 몸의 신호를 함께 기록하는 것이 중요하다고 밝혔습니다.
의료진과 상담하면 좋은 경우
임신을 준비하고 있다면 달력 계산만 믿기보다 의료진과 상담하세요. 미국 보건복지부 여성건강국은 35세 미만이면 피임 없이 1년, 35세 이상이면 6개월 동안 임신이 되지 않을 때 진료를 받으라고 안내합니다. 주기가 24일보다 짧거나 38일보다 길 때, 주기마다 길이가 크게 다를 때도 상담이 필요합니다.