使い方
最終月経の開始日を選び、平均の月経周期(生理開始日から次の生理開始日の前日までの日数)を入力してください。初期値は28日で、20〜45日の範囲で変更できます。結果には次の排卵予定日、妊娠しやすい期間、次の生理予定日、今日が周期の何日目かが表示され、続いてこれから3〜6周期分の予定日が表とカレンダーで表示されます。カレンダーは生理予定期間(●)、妊娠しやすい期間(○)、排卵予定日(★)を色と記号の両方で示します。生理の日数はカレンダー表示にだけ使います。
詳細設定では黄体期の長さを変えたり、周期が毎回違う場合は最も短い周期と最も長い周期を入れて、妊娠しやすい期間になりうる範囲を広めに確認したりできます。最終月経の開始日から1周期以上たっている場合は今日を含む周期から計算しますが、その後に生理があったなら、いちばん最近の開始日を入れるほうが正確です。
計算のしくみ:黄体期と妊娠しやすい期間
月経周期は排卵を境に、前半の卵胞期と後半の黄体期に分かれます。この計算ツールは黄体期を14日とし、「排卵予定日 = 次の生理予定日 − 14日」で計算します。たとえば最終月経の開始日が9月1日で周期が28日なら、次の生理予定日は9月29日、排卵予定日は9月15日です。黄体期の長さにも個人差があります。60万以上の周期を分析したBullら(2019)の研究では、黄体期は平均12.4日、95%範囲は7〜17日でした。このツールでは詳細設定で黄体期を10〜17日の範囲で変更できます。この入力範囲が医学的な正常範囲を意味するわけではありません。
このツールはWilcoxら(1995)の研究をもとに、排卵予定日とその前の5日間、計6日を妊娠しやすい期間(推定)として示します。上の例では9月10日〜15日です。実際に妊娠する可能性のある期間の境界を確定するものではありません。ACOGは排卵翌日の性交でも妊娠する可能性があると案内しています。
カレンダー計算の限界
カレンダー計算は、これまでの周期がこれからも同じように繰り返されると仮定した推定です。221人の女性と696周期を追跡したWilcoxら(2000)の研究では、妊娠しやすい期間が一般に案内される周期10〜17日目にすべて収まっていた人は約30%にすぎず、周期6〜21日目のどの日も、妊娠しやすい期間である確率が少なくとも10%ありました。研究者らは、周期がおおむね規則的な人でも妊娠しやすい期間の時期は非常に予測しにくいことがあると結論づけています。
FIGO(国際産婦人科連合)は24〜38日を正常な周期とし、最も短い周期と最も長い周期の差が7日以下(26〜41歳)または9日以下(18〜25歳、42〜45歳)のとき規則的な周期とみなします。英国NHSは、思春期、閉経が近づく時期、一部のホルモン避妊法(プロゲストーゲン単剤ピル、避妊注射、子宮内黄体ホルモン放出システム)、大きな体重の変化、ストレスや不安、過度な運動、多嚢胞性卵巣症候群や甲状腺の病気を、周期が不規則になる原因として挙げています。周期が不規則だと排卵が規則的に起こらないことがあり、カレンダー計算はさらに外れやすくなります。
そのため、この計算ツールを避妊法として使ってはいけません。米国疾病予防管理センター(CDC)は、妊娠しやすい期間を数えて避ける方法(妊孕性認識法)の一般的な使用での失敗率を、方法により2〜23%としています。
排卵をより正確に知る方法
- 排卵検査薬:薬局などで買える排卵検査薬は、排卵の直前に急に増えるホルモン(黄体形成ホルモン、LH)を尿から検出します。
- 基礎体温:朝起きて体を動かす前に測った体温は、排卵とともに少し上がります。上がる幅は約0.2〜0.4°C(0.4〜0.8°F)と小さいため、感度の高い体温計が必要です。体温の上昇は主に、すでに起きた排卵を振り返る手がかりです。その日の排卵を確定したり、今後の日付を保証したりするものではありません。
- 頸管粘液:排卵の直前には粘液がいちばん多くなり、生卵の白身のように透明でよく伸びるようになります。
- 医療機関での検査:医療機関では、超音波検査や血液検査で排卵の時期をより正確に確認できます。
Bullら(2019)の研究も、妊娠しやすい期間を知るには周期の長さだけでなく、基礎体温などの体のサインを記録することが大切だとしています。
医療機関に相談したほうがよい場合
妊娠を希望しているなら、カレンダー計算だけに頼らず医療機関に相談してください。米国保健福祉省女性健康局は、35歳未満なら避妊せずに1年、35歳以上なら6か月たっても妊娠しない場合に受診するよう案内しています。周期が24日より短い、38日より長い、周期ごとの長さが大きく違うといった場合も相談をおすすめします。
